zanuda
11.10.2007, 14:18
Уважаемые хозяева животных!
Если Вашему питомцу предлогают операцию, задумайтесь о том насколько это действительно необходимо. Если есть возможность перепроверте эту информацию. Не забудте о том, что операция - услуга дорогая и стало быть выгодная для врача и клинники, но далеко не всегда это единственный способ лечения. А главное подумайте о том, что наркоз - дело серьезное, а для старого животного еще и опасное. И если Ваш любимец не перенесет операцию или будут послеоперационные осложнения виноваты окажетесь только Вы.
Без эмоций , конкретные факты имеющие, разумеется, документальное подтверждение. Собака щурит глаз. Обращаюсь в клинику "Зоовет" к офтальмологу Константиновскому А.А. После визуального осмотра ставит диагноэ: язва роговицы с угрозой перфорации. Настаивает на операции. Обьясняю, что у собаки плохое сердце (ХСН, есть заключение кардиолога), поэтому операция нежелательна. Прошу попробовать пролечить медикаментозно. Константиновский назначает лечение:
Баларпан 2к х 4р в день;
Полудан 2к х 4р в день;
Корнерегель 2к х 4р в день:
На ночь 1% тетрациклиновая мазь.
По приезде домой сразу начинаю выполнять назначения врача. На следующий день язва роговицы становится перфорированной. Глаз начинает вытекать. Звоню в клиннику "ЗООВЕТ ". Соединить с врачом отказываются. Обещают перезвонить. Перезванивает диспетчер и сообщают, что Константиновский сказал закладывать 1% тетрациклиновую мазь 3 раза в сутки. Глаз продолжает вытекать. Воспаляется второй глаз.
Думаю, что для офтальмологов все понятно! Для всех остальных поясняю то что выяснила уже позже. При подобных диагнозах обычно назначается :
флаксол 2к каждый час;
колбиоцин 2к каждый час;
баларпан 2к каждый час;
солкосерил 2к каждые 30 мин;
мидриацил 1к x 3р в день;
клофаран 2р в день в/м.
При перфорации роговицы срочно делается операция( желательно в течении 24 часов).
Но больше всего меня поразило то, что я прочитала в аннотации к одному из препаратов назначенных Константиновским, а именно в аннотации к Полудану:"Не следует вводить Полудан в переднюю камеру глаза при кератоиридоциклитах с изъязвлением передней поверхности роговицы,..."
Собаку, разумеется, благополучно вылечили в другой клиннике.
Что же касается лечения у А.А.Константиновского, то мне по-прежнему непонятно:
1) Почему Константиновский СРАЗУ ПРЕДЛОЖИЛ ОПЕРАЦИЮ старой собаке даже НЕ ПРОБУЯ ЛЕЧИТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНО? Язву роговицы (согласно справочной информации и мнению врачей) лечат в т. ч. и медикаментозно. Тем более, что оперировал Константиновский в клиннике "Зоовет" по четвергам и до возможной операции оставалось еще несколько дней(в эти дни он в клинике не принимал). И стало быть операция не была срочной.
2) Почему НЕ БЫЛИ СДЕЛАНЫ АНАЛИЗЫ ? Ведь язвы различают в зависимости от их возбудителей. В зависимости от результатов анализа впоследствии коректируется лечение, более точно подбираютя препараты.
3) Почему НЕ БЫЛА НАЗНАЧЕНА показанная при таком диагнозе АГРЕССИВНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ (субконъюнктивальные инъекции, инъекции под коньюктиву, в/м иньекции, таблетки)? При том, что давать таблетки и делать в/м инъекции я умею сама.
4) Почему назначенные КАПЛИ И ГЕЛЬ (способствующий заживлению) были назначены с МИНИМАЛЬНЫМ (для такого дигноза) КОЛИЧЕСТВОМ ВВЕДЕНИЙ (всего 4 раза в сутки)?
5) Почему НУЖНО было использовать препарат" ПОЛУДАН" в показаниях которого не значится язва роговицы. Зато в противопоказаниях сказано: «Не следует вводить Полудан в переднюю камеру глаза при кератоиридоциклитах с изъязвлением передней поверхности роговицы,…»? И почему НЕ НУЖНО была использовать антибиотики в каплях такие как " КОЛБИОЦИН" в показаниях которых как раз и значится язва роговицы?
6) Почему Константиновский, узнав о том, что язва прорвалась и глаз начал вытекать НЕ ПЕРЕЗВОНИЛ ЛИЧНО И НЕ ПОИНТЕРЕСОВАЛСЯ СОСТОЯНИЕМ ЖИВОТНОГО? Почему он НАЧАЛ ДАВАТЬ РЕКОИЕНДАЦИИ ЧЕРЕЗ ДИСПЕТЧЕРА? Если Константиновский не имеет возможности появляться в клиннике каждый день, не оставляет пациентам своих прямых талефонов для экстренной связи , то почему он берется за лечение таких серьезных заболеваний при которых может потребоваться срочная операция? Ведь в клиннике нет других офтальмологов, способных его подстраховать.
7) Почему, узнав о том, что глаз вытекает Константиновский опять не назначил адекватной интенсивной терапии и не назначил срочную операцию?
Он всего – лишь посоветовал закладывать 3 раза в день тетрациклиновую мазь. В то время как другие офтальмологи сразу назначают например:
флаксол 2к каждый час;
колбиоцин 2к каждый час;
баларпан 2к каждый час;
солкосерил 2к каждые 30 мин;
мидриацил 1к x 3р в день;
клофаран 2р в день в/м.
И могу подтвердить, что собаке уже через несколько часов становится значительно лучше.
К сожалению все эти почему у меня возникли не сразу, а когда мою собаку уже добросовестно лечили совсем другие врачи, а я начиталась до одури справочной информации.
:504
Если Вашему питомцу предлогают операцию, задумайтесь о том насколько это действительно необходимо. Если есть возможность перепроверте эту информацию. Не забудте о том, что операция - услуга дорогая и стало быть выгодная для врача и клинники, но далеко не всегда это единственный способ лечения. А главное подумайте о том, что наркоз - дело серьезное, а для старого животного еще и опасное. И если Ваш любимец не перенесет операцию или будут послеоперационные осложнения виноваты окажетесь только Вы.
Без эмоций , конкретные факты имеющие, разумеется, документальное подтверждение. Собака щурит глаз. Обращаюсь в клинику "Зоовет" к офтальмологу Константиновскому А.А. После визуального осмотра ставит диагноэ: язва роговицы с угрозой перфорации. Настаивает на операции. Обьясняю, что у собаки плохое сердце (ХСН, есть заключение кардиолога), поэтому операция нежелательна. Прошу попробовать пролечить медикаментозно. Константиновский назначает лечение:
Баларпан 2к х 4р в день;
Полудан 2к х 4р в день;
Корнерегель 2к х 4р в день:
На ночь 1% тетрациклиновая мазь.
По приезде домой сразу начинаю выполнять назначения врача. На следующий день язва роговицы становится перфорированной. Глаз начинает вытекать. Звоню в клиннику "ЗООВЕТ ". Соединить с врачом отказываются. Обещают перезвонить. Перезванивает диспетчер и сообщают, что Константиновский сказал закладывать 1% тетрациклиновую мазь 3 раза в сутки. Глаз продолжает вытекать. Воспаляется второй глаз.
Думаю, что для офтальмологов все понятно! Для всех остальных поясняю то что выяснила уже позже. При подобных диагнозах обычно назначается :
флаксол 2к каждый час;
колбиоцин 2к каждый час;
баларпан 2к каждый час;
солкосерил 2к каждые 30 мин;
мидриацил 1к x 3р в день;
клофаран 2р в день в/м.
При перфорации роговицы срочно делается операция( желательно в течении 24 часов).
Но больше всего меня поразило то, что я прочитала в аннотации к одному из препаратов назначенных Константиновским, а именно в аннотации к Полудану:"Не следует вводить Полудан в переднюю камеру глаза при кератоиридоциклитах с изъязвлением передней поверхности роговицы,..."
Собаку, разумеется, благополучно вылечили в другой клиннике.
Что же касается лечения у А.А.Константиновского, то мне по-прежнему непонятно:
1) Почему Константиновский СРАЗУ ПРЕДЛОЖИЛ ОПЕРАЦИЮ старой собаке даже НЕ ПРОБУЯ ЛЕЧИТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНО? Язву роговицы (согласно справочной информации и мнению врачей) лечат в т. ч. и медикаментозно. Тем более, что оперировал Константиновский в клиннике "Зоовет" по четвергам и до возможной операции оставалось еще несколько дней(в эти дни он в клинике не принимал). И стало быть операция не была срочной.
2) Почему НЕ БЫЛИ СДЕЛАНЫ АНАЛИЗЫ ? Ведь язвы различают в зависимости от их возбудителей. В зависимости от результатов анализа впоследствии коректируется лечение, более точно подбираютя препараты.
3) Почему НЕ БЫЛА НАЗНАЧЕНА показанная при таком диагнозе АГРЕССИВНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ (субконъюнктивальные инъекции, инъекции под коньюктиву, в/м иньекции, таблетки)? При том, что давать таблетки и делать в/м инъекции я умею сама.
4) Почему назначенные КАПЛИ И ГЕЛЬ (способствующий заживлению) были назначены с МИНИМАЛЬНЫМ (для такого дигноза) КОЛИЧЕСТВОМ ВВЕДЕНИЙ (всего 4 раза в сутки)?
5) Почему НУЖНО было использовать препарат" ПОЛУДАН" в показаниях которого не значится язва роговицы. Зато в противопоказаниях сказано: «Не следует вводить Полудан в переднюю камеру глаза при кератоиридоциклитах с изъязвлением передней поверхности роговицы,…»? И почему НЕ НУЖНО была использовать антибиотики в каплях такие как " КОЛБИОЦИН" в показаниях которых как раз и значится язва роговицы?
6) Почему Константиновский, узнав о том, что язва прорвалась и глаз начал вытекать НЕ ПЕРЕЗВОНИЛ ЛИЧНО И НЕ ПОИНТЕРЕСОВАЛСЯ СОСТОЯНИЕМ ЖИВОТНОГО? Почему он НАЧАЛ ДАВАТЬ РЕКОИЕНДАЦИИ ЧЕРЕЗ ДИСПЕТЧЕРА? Если Константиновский не имеет возможности появляться в клиннике каждый день, не оставляет пациентам своих прямых талефонов для экстренной связи , то почему он берется за лечение таких серьезных заболеваний при которых может потребоваться срочная операция? Ведь в клиннике нет других офтальмологов, способных его подстраховать.
7) Почему, узнав о том, что глаз вытекает Константиновский опять не назначил адекватной интенсивной терапии и не назначил срочную операцию?
Он всего – лишь посоветовал закладывать 3 раза в день тетрациклиновую мазь. В то время как другие офтальмологи сразу назначают например:
флаксол 2к каждый час;
колбиоцин 2к каждый час;
баларпан 2к каждый час;
солкосерил 2к каждые 30 мин;
мидриацил 1к x 3р в день;
клофаран 2р в день в/м.
И могу подтвердить, что собаке уже через несколько часов становится значительно лучше.
К сожалению все эти почему у меня возникли не сразу, а когда мою собаку уже добросовестно лечили совсем другие врачи, а я начиталась до одури справочной информации.
:504